דמי פגיעה מביטוח לאומי

מבוא

דמי פגיעה הם תשלום המשולם על ידי המוסד לביטוח לאומי לעובד שנפגע בעבודה או חלה במחלת מקצוע. תשלום זה נועד לפצות את העובד על אובדן שכר בתקופה שבה אינו מסוגל לעבוד עקב הפגיעה.

 

זכאות לדמי פגיעה

הזכאות לדמי פגיעה ניתנת לעובד שכיר, עובד עצמאי או למי שנמצא בהכשרה מקצועית. התנאי המרכזי הוא שהפגיעה הוכרה כתאונת עבודה או מחלת מקצוע על ידי המוסד לביטוח לאומי.

 

הליך התביעה

במקרים של פגיעה עצבית אחוזי נכות נקבעים על ידי ועדה רפואית של הביטוח הלאומי. התהליך כולל הגשת תביעה, המצאת מסמכים רפואיים, ובמקרים מסוימים הופעה בפני ועדה רפואית.

 

 

תקופת הזכאות

דמי הפגיעה משולמים עבור תקופה מרבית של 91 ימים, החל מהיום שלאחר יום הפגיעה. ביום הפגיעה המעסיק משלם את שכר העבודה הרגיל.

 

חישוב דמי הפגיעה

דמי הפגיעה מחושבים על בסיס הכנסת העובד ברבע השנה שקדם לפגיעה. הסכום היומי הוא 75% מהשכר היומי הממוצע בשלושת החודשים האחרונים, מחולק ב-90.

 

חובות המעסיק

על המעסיק חלה חובה לדווח על תאונת עבודה, לשלם את שכר יום הפגיעה, ולסייע לעובד במילוי טופס התביעה. כמו כן, עליו לספק מידע על תנאי העבודה והשכר.

 

מקרים מיוחדים

ישנם מקרים מיוחדים בהם נדרשת התייחסות ספציפית, כמו תאונות בדרך לעבודה וממנה, פגיעות במהלך שליחות מטעם העבודה, או מחלות מקצוע שהתפתחו לאורך זמן.

 

זכויות נוספות

מעבר לדמי הפגיעה, נפגע עבודה עשוי להיות זכאי להטבות נוספות כמו טיפול רפואי, שיקום מקצועי, וקצבת נכות מעבודה אם נקבעה נכות צמיתה.

 

הגבלת זכאות

ישנם מקרים בהם תישלל הזכאות לדמי פגיעה, למשל אם הפגיעה נגרמה בזדון, תוך הפרת משמעת חמורה, או כתוצאה משכרות.

 

ערעורים והשגות

ניתן לערער על החלטות הביטוח הלאומי בנוגע לדמי פגיעה. הערעור יכול להתייחס להכרה בתאונה כתאונת עבודה, לתקופת אי-הכושר, או לגובה התשלום.

 

חזרה לעבודה

חזרה הדרגתית לעבודה אפשרית במקרים מסוימים, כאשר העובד יכול לקבל דמי פגיעה חלקיים במקביל לעבודה חלקית.

 

סיכום

דמי פגיעה הם זכות חשובה המגנה על עובדים שנפגעו במהלך עבודתם. חשוב להכיר את הזכויות והחובות הקשורות לתביעת דמי פגיעה כדי למצות את הזכאות באופן מיטבי.

WhatsApp
Facebook
Twitter
LinkedIn
תוכן עניינים
עוד בנושא
במה כדאי לצפות?

אין דבר שיותר כיף מלהכין שקית חמה של פופקורן, למזוג כוס גדולה של משקה רענן, להוסיף איזה חטיף

רכישת קישורים
מעוניינים לכתוב לנו לאתר?